• 치매증상이 계속 진행되는 것임을 받아들이고 이에 적응해야 합니다.
• 환자를 돌보는 가족은 자신이 느끼는 받아들이기 힘든 부정적 감정을 표현할 수 있는 기회가 필요합니다. 자신 내부의 이러한 감정들을 어떻게 수용하고 건설적으로 다룰지 배워야 합니다.
• 환자의 변화된 상태와 관련된 실제적 문제(기억력 저하, 일상생활의 어려움 등)를 우선적으로 해결한 후, 심리적 문제(두려움, 분노, 불안)를 처리합니다.
• 환자를 있는 그대로 받아들이고 가족이 느끼는 부정적 감정이 정상적인 것이며 조절이 가능하다는 것을 인식하도록 합니다.
• 주로 어떠한 상황이 부정적 감정을 일으키는 지 확인하고 이에 대해 평소에는 어떻게 대처했는지 파악하여 효과적이었던 방법을 적극적으로 사용하는 등 문제해결을 위한 방법을 찾아봅니다.
• 우울을 벗어나기 위해 스스로 할 수 있는 모든 방법(마사지, 지압, 운동, 요가, 명상 등)을 찾아 실천합니다.
• 많은 가족들이 책임을 견뎌내는 방법 중 하나로 종교의 도움을 언급하고 있습니다.
• 치매가족을 위한 서비스(교육프로그램, 상담, 가족치료, 자조모임)를 제공하는 지역사회 단체나 기관을 찾아 적극 활용합니다.

• 규칙적으로 휴식을 취하도록 노력하고, 자신의 한계를 인정하고 도움이 필요하면 주변에 요청합니다.
• 주변사람들이 치매가족을 도와줄 수 있는 구체적인 활동목록을 만들어 도움을 요청하도록 합니다.
• 가급적 정해진 시간에 규칙적인 일과를 유지하고 숙면을 위한 조용한 환경을 만들도록 합니다.
• 올바른 생활습관(예: 금연, 절주, 운동)을 가지도록 합니다.
• 정기적으로 건강검진을 받습니다.
• 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 비만 등의 만성질환을 예방합니다.
• 최대한 필요한 정보를 가지고 환자를 돌봅니다.

• 가족이 현재 가지고 있는 기능과 장점을 파악하여 현 문제를 해결하는 데 사용하도록 합니다.
• 가족 간의 의사소통에 장애가 되는 것이 무엇인지 찾아내고 가족 내 의사소통을 효과적으로 개선하도록 노력합니다.
• 가족이 서로에 대해 소중하게 생각하고 존중하도록 합니다.
• 가족구성원이 서로에 대한 감정 및 관점을 솔직하게 말하도록 돕습니다.
• 활용이 가능한 가족지원서비스를 찾아봅니다.

• 치매 초기에 가족들이 환자의 재산문제에 대해 정리해 놓도록 합니다.
• 성견후견인 제도와 같이 자신의 힘으로 의사결정이나 일 처리를 할 능력이 부족한 성년자에게 법률지원을 돕는 제도를 참고하도록 합니다.
• 환자를 주로 돌보는 가족이 직업이 있다 하더라도 하고 있는 일이 근무시간이 융통성이 있고 업무 부담이 적은 경우 오히려 기분전환의 기회와 성취감을 경험할 수 있으며 경제에도 도움이 될 수도 있습니다.
• 지역사회의 관련 기관(보건소의 치매상담센터, 광역치매센터 등)을 통해 관련 시설 및 서비스에 대해 문의하여 가족의 부담을 줄일 수 있는 서비스를 이용합니다.

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   시설급여

   장기요양기관이 운영하는 노인요양시설, 노인요양공동생활가정 등의 노인의료복지시설(요양병원 제외)에 장기간 입소하여 신체활동 지원 및 심신기능의 유지·향상을 위한 교육·훈련 등을 제공합니다.

   • 노인요양시설
     치매, 뇌혈관성 질환 등 심신에 상당한 장애가 발생하여 도움을 필요로 하는 노인에게 급식과 그 밖에 일상생활에 필요한 편의를 제공합니다.
     

     노인요양시설 내 치매전담실
     노인요양시설 안에 별도의 공간인 ‘치매전담실’을 두어 치매대상자가 안정감을 느낄 수 있는 시설환경을 조성하고, 치매전문교육을 이수한 전문인력을 배치하여 치매환자를 위한 맞춤형 프로그램등을 제공합니다.

   • 노인요양공동생활가정
     치매, 뇌혈관성 질환 등 심신에 상당한 장애가 발생하여 도움을 필요로 하는 노인에게 가정과 같은 주거여건과 급식과 그 밖에 일상생활에 필요한 편의를 제공합니다.

     치매전담형 노인요양공동생활가정
     치매대상자 전용 노인요양공동생활가정으로 치매대상자가 안정감을 느낄 수 있는 시설환경을 조성하고, 치매전문교육을 이수한 전문인력을 배치하여 치매환자를 위한 맞춤형 프로그램등을 제공합니다.

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   재가급여

   대상자의 가정이나 재가노인복지시설에서 신체활동이나 인지활동, 가사활동 지원 등의 서비스를 제공하며 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주·야간보호, 단기보호 및 복지용구가 해당됩니다.

   • 방문요양
     요양보호사(장기요양요원)가 수급자의 가정 등을 방문하여 신체활동 및 가사활동 등을 지원합니다.(식사도움, 옷 갈아입기, 청소, 세탁, 말벗 등)

     인지활동형 방문요양
     1~5등급 치매수급자에게 인지자극활동 및 잔존기능 유지 ·향상을 위한 일상생활 함께하기 훈련을 제공합니다. 기존의 방문요양 가사지원 서비스와는 달리 남아있는 기능의 유지 ·향상을 위해 수급자와 함께 옷개기, 요리하기 등은 가능합니다.
     

     종일 방문요양
     가정에서 중증치매환자(장기요양 1~2등급)를 돌보는 가족에게 휴식을 주는 서비스입니다. 연간 6일 이내, 하루 12시간 이상 24시간 미만 동안 치매환자의 가정에서 요양보호사가 보호자를 대신하여 일상적인 돌봄서비스를 제공합니다. (동일 기관에서 2회 이상 연속 이용하는 경우, 서비스 기간 중 간호(조무)사가 1회 이상 방문하여 환자 상태를 확인합니다. )

   • 방문목욕
     2명 이상의 요양보호사가 목욕설비를 갖춘 장비를 이용하여 수급자의 가정 등을 방문하여 목욕을 제공합니다.
   • 방문간호
     장기요양요원인 간호(조무)사 또는 치과위생사가 의사, 한의사 또는 치과의사의 방문간호지시서에 따라 수급자의 가정 등을 방문하여 간호, 진료의 보조, 요양에 관한 상담 또는 교육, 구강 위생 등을 제공합니다.
   • 주·야간보호
     하루 중 일정 시간 동안 장기요양기관에 보호하여 신체 ･ 인지활동 지원 및 심신기능의 유지 ･ 향상을 위한 교육과 활동 등을 제공합니다. (생활지도 및 일상동작훈련 등 심신의 기능회복을 위한 서비스, 급식 및 목욕서비스, 이동서비스, 가족상담 등)

     치매전담형 주·야간보호
     치매대상자 전용 주·야간보호로 치매대상자가 안정감을 느낄 수 있는 시설환경을 조성하고, 치매전문교육을 이수한 전문인력을 배치하여 치매환자를 위한 맞춤형 프로그램 등을 제공합니다.

   • 단기보호
     월 9일 이내, 장기요양기관에 보호하여 신체활동 지원 및 심신기능의 유지･향상을 위한 교육･훈련 등을 제공합니다. (연간 4회까지 연장 가능)
   • 복지용구
     수급자의 일상생활, 신체활동 지원에 필요한 물품을 구입하거나 대여가 가능합니다.
     

     복지용구 사용 시 유의사항
     · 연간 160만원 한도 내에서 이용가능합니다. (구입품목+대여품목)
     · 아래 품목은 연간 구입할 수 있는 개수가 제한되어 있습니다.
       안전손잡이 4개, 미끄럼방지양말 6켤레, 미끄럼방지매트 및 방지액 5개, 간이변기(대변기·소변기) 2개, 자세변환용구 5개, 요실금팬티 4개
     · 내구연한이 정해진 품목은 연 한도액에 관계없이 1개의 제품만 구입·대여 가능합니다.
       (내구연한 내에 훼손 등으로 사용할 수 없게 되었을 경우에는 공단에 복지용구 추가 급여를 신청해야 합니다.)
     · 복지용구를 대여하는 경우에도 각 품목당 1개 제품만 대여할 수 있습니다.
     · 구입 또는 대여품목(욕창예방 매트리스)은 구입 및 대여를 동시에 할 수 없습니다.
     · 전동침대와 수동침대는 동일품목입니다.
       시설급여(입소시설) 이용 중에는 구입하거나 대여할 수 없습니다.
       의료기관(병, 의원) 입원 중에는 전동침대, 수동침대, 이동욕조, 목욕리프트를 대여할 수 없습니다.
     

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   가족요양비

   도서(섬)나 벽지(외딴 곳), 천재지변 또는 그 밖의 사유로 장기요양기관이 제공하는 장기요양급여를 이용하기 어려울 경우 가족요양비(매월 수급자에게 15만원 지급)를 지급하여 가족으로부터 장기요양급여를 받을 수 있도록 하는 특별현금급여입니다.

• 신청권자

  본인 또는 가족, 친족 또는 이해관계인, 사회복지전담 공무원,치매안심센터의 장, 시장·군수·구청장이 지정한 자

• 신청기관

  국민건강보험공단 지역별지사(노인장기요양보험 운영센터)

• 신청방법

  방문, 우편, 팩스, 인터넷
   - 전 화: ☎ 1577-1000 (국민건강보험공단)
   - 인터넷: 인터넷으로 신청하는 경우 대리인은 신청인의 가족(신청인 본인과 주민등록상 같은 세대인 가족 또는 동일 건강보험증에 등록된 가족)에 한하여 신청할 수 있습니다(인터넷 신청 시 회원가입이 필요합니다).
   ※ 갱신신청의 경우 유선으로도 신청이 가능 합니다. 이 경우 신청서는 제출하지 않아도 되며, 통화자의 신분확인 절차를 거친 후에 신청이 가능합니다.
   ※ 65세 미만자의 경우 장기요양인정신청서와 의사소견서(또는 진단서)를 같이 제출해야 하므로 인터넷 신청을 할 수 없습니다.

• 제출서류

  장기요양인정 신청서
  노인장기요양보험 홈페이지( www.longtermcare.or.kr) 알림·자료실-자료실-서식 자료실에서 신청서를 다운로드

  의사소견서 또는 진단서
   - 65세 미만의 경우는 노인성 질병을 증명할 수 있는 진단서 또는 의사소견서 필요
   - 65세 이상의 경우는 의사소견서 제출 대상은 별도 통보
   - ‘치매진단 관련 보완서류 제출 필요자’인 경우 치매진단 관련 교육을 이수한 의사 또는 한의사에 한하여 치매진단 관련 보완서류를 포함한 의사소견서를 발급받아 제출
     (치매전문교육 이수 기관은 노인장기요양보험 홈페이지 ( www.longtermcare.or.kr )에서 확인

  대리인 관련 서류
  - 가족, 친족, 이해관계인
   - 대리인의 신분증
   - 사회복지전담공무원 - 신청인의 관할 시ㆍ군ㆍ구 공무원임을 증명하는 신분증
   - 시장ㆍ군수ㆍ구청장이 지정한 자 - 대리인 지정서, 신분증
    (대리인 지정서는 노인장기요양보험 홈페이지에 게시)
  - 치매안심센터의 장-치매안심센터의 장의 성명, 직책이 기재된 증빙서류, 신분증
  

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   시설급여비용(본인 부담금 20%)

   • 일반대상자의 경우 이용한 총 급여비용 중 20%를 수급자 본인이 부담하고, 80%는 공단에서 장기요양기관에 지급합니다.
   • 비급여대상(식사재료비, 이·미용비, 대상자의 요청에 의한 상급침실(1-2인실) 이용에 따른 추가비용은 시설급여 비용에서 제외되므로 전액 본인이 추가로 부담해야 합니다.
   • 장기요양 4등급, 5등급 수급자가 시설급여를 이용하는 경우 에는 3등급의 급여비용을 산정합니다.

   <표>시설급여 비용 표

   (2020.1.1기준)

   시설급여 비용 관한 표이며, 분류, 장기요양등급, 금액(1일당), 월 금액(30일 기준), 본인부담금(30일 기준)으로 구성되어 있습니다.

   분류	장기요양등급	금액 (1일당)	월 금액 (30일 기준)	본인부담금(30일 기준)
   				일반(20%)	보험료 순위 25%~50% 이하 감경대상자(12%)	기타의료 급여 수급권자·보험료순위 25%이하감경대상자(8%)	기초생활 수급권자
   노인요양시설	1등급	70,990원	2,129,700원	425,940원	255,560원	170,370원	면제
   	2등급	65,870원	1,976,100원	395,220원	237,130원	158,080원
   	3~5등급	60,740원	1,822,200원	364,440원	218,660원	145,770원
   노인요양시설내 치매전담실(가형)	2등급	81,240원	2,437,200원	487,440원	292,460원	194,970원
   	3~5등급	74,910원	2,247,300원	449,460원	269,670원	179,780원
   노인요양시설내 치매전담실(나형)	2등급	73,110원	2,193,300원	438,660원	263,190원	175,460원
   	3~5등급	67,410원	2,022,300원	404,460원	242,670원	161,780원
   노인요양 공동생활가장	1등급	62,230원	1,866,900원	373,380원	224,020원	149,350원
   	2등급	57,750원	1,732,500원	346,500원	207,900원	138,600원
   	3~5등급	53,230원	1,596,900원	319,380원	191,620원	127,750원
   치매전담형 노인요양공동생활 가정	2등급	71,580원	2,147,400원	429,480원	257,680원	171,790원
   	3~5등급	66,000원	1,980,000원	396,000원	237,600원	158,400원

   ※ 기타의료급여 수급권자 · 감경대상자는 이용금액의 8%~12%를 본인이 부담

   ※ 기초생활 수급권자는 본인부담금 면제

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   재가급여비용(본인 부담금 15%)

   • 일반대상자의 경우 총 이용한 급여비용 중 15%를 수급자 본인이 부담하고, 85%는 공단에서 장기요양기관에 지급합니다.
   • 월 한도액 범위 내에서 이용하셔야 하며, 초과 금액은 본인이 부담하셔야 합니다.
   • 2개 이상의 기관을 이용하는 경우에는 월 한도액 초과 여부를 반드시 확인 후 급여를 이용하시기 바랍니다.
   • 방문요양 산정방법
     - 1회 방문당 제공시간에 따라 비용을 산정합니다.
     - 급여제공시간은 ‘30분 이상 ~ 180분 이상’ 30분 단위이고 식사도움, 외출시 동행 등이 필요한 경우 2시간 이상의 간격을 두고 1일 3회까지 산정할 수 있습니다. 1~2등급 수급자에 한해 ‘210분이상 ~ 240분 이상’ 급여를 1일 1회 이용 가능합니다.
     - 인지활동형 방문요양은 치매가 있는 1~5등급 수급자가 1일 1회에 한하여 ’120분 이상~180분이상’ 이용 가능합니다.
     
   • 방문목욕 산정방법
     - 방문횟수에 따라 비용을 산정합니다.
   • 방문간호 산정방법
     - 방문횟수에 따라 비용을 산정합니다.
     - 방문요양 또는 방문목욕을 이용하는 1~5등급 수급자 중 인정조사표상 건강관리가 필요하다고 판단되는 경우 월 1회에 한하여 월 한도액과 관계없이 이용할 수 있습니다. 이 때 본인부담금을 부담해야 합니다.
     - 등급을 처음 판정 받은 1~5등급 치매수급자는 등급을 받은 날로 부터 60일 이내에 월 한도액과 관계없이 방문간호급여를 총 4회 범위 내에서 월 2회까지 이용할 수 있습니다. 이 때 본인부담금은 없습니다.
   • 주 ･ 야간보호 산정방법
     - 장기요양 등급 및 1일당 급여제공시간에 따라 비용을 산정합니다.
     - 주 ･ 야간보호를 월 20일 이상(1일 8시간 이상) 이용한 경우 월 한도액 50%범위 내에서 월 한도액을 추가 산정할 수 있습니다.
     - 주 ･ 야간보호 내 치매전담실을 2~5등급 수급자가 월 15일 이상(1일 8시간 이상) 이용한 경우 월 한도액 70% 범위 내에서 월 한도액을 추가 산정할 수 있고, 인지지원등급 수급자가 월 9일 이상(1일 8시간 이상) 이용한 경우 월 한도액 30% 범위 내에서 월 한도액을 추가 산정할 수 있습니다.
   • 단기보호 산정방법
     - 장기요양 등급 및 급여제공일수에 따라 비용을 산정합니다.
   • 기타재가급여 산정방법
     - 복지용구의 품목별, 제공 방법에 따라 비용을 산정합니다.

   <표>재가급여(복지용구 제외) 비용 표

   (2020.1.1 기준)

   장기요양급여의 월 한도액 관한 표이며, 장기요양등급, 본인 일부 부담액(30일초과)로 구성되어 있습니다.

   장기요양등급	본인일부 부담액(30일 기준)
   	일반(15%)	보험료순위25%~50% 이하 감경대상자(9%)	기타의료급여수급권자· 보험료순위25% 이하감경대상자(6%)	기초생활 수급권자
   1등급	224,740원	134,840원	89,890원	면제
   2등급	199,770원	119,860원	79,900원
   3등급	191,440원	114,860원	76,570원
   4등급	175,980원	105,580원	70,390원
   5등급	151,080원	90,640원	60,430원
   인지지원 등급	84,990원	50,990원	33,990원

   <표>장기요양 급여비용 가산

   - 야간 ･심야 ･공휴일에 급여를 이용하면 본인부담금이 증가합니다. 가산이 동시에 적용되는 경우에는 중복 가산되지 않습니다.

   - 또한 인지활동형 방문요양은 야간 및 공휴일 가산은 적용되나, 심야가산은 적용되지 않습니다.

   (2020.4.1 기준)

   장기요양 급여비용의 가산 관한 표이며, 분류, 방문요양 및 방문간호, 주,야간보호 로 구성되어 있습니다.

   분류	방문요양 및 방문간호	주 · 야간보호
   야간가산 (18시 이후~22시 이전)	급여비용의 20%	급여비용의 20%
   심야가산 (22시 이후~06시 이전)	급여비용의 30% (단, 인지활동형 방문요양 제외)	-
   공휴일가산 ([관공서의 공휴일에 따른 규정]에 따른 공휴일)	급여비용의 30%	급여비용의 30%

   ※ 동시 적용되는 경우 중복하여 가산하지 않습니다.

3. 3
   가족요양비

   가족요양비 수급자로 인정받은 자가 다른 장기요양급여를 이용하려면 공단에 급여종류 변경 신청을 하여야 합니다. 변경신청 없이 다른 장기요양급여를 이용한 경우 그 비용은 전액 본인이 부담합니다.

• 국민건강보험공단 ☎ 1577-1000
• 치매상담콜센터 ☎ 1899-9988
• 보건복지상담센터 ☎ 129
• 국민건강보험공단 노인장기요양보험(www.longtermcare.or.kr)

나에게 맞는 치매환자 지원 서비스 찾아보기

※ 단, 신청일 이전에 발생한 약제비와 진료비는 제외

• 연령기준
  만 60세 이상인 자 (초로기 치매환자는 예외적으로 선정가능하나, 이 경우에도 진단기준, 치료기준, 소득기준은 반드시 충족해야 합니다.)
• 진단기준
  의료기관에서 치매 상병코드 F00~F03, G30중 하나를 진단을 받은 치매환자
• 치료기준
  치료 기준에 맞는 치매약을 처방받아 복용하는 경우(자세한 약품명은 치매안심센터에 문의 후 확인하실 수 있습니다.)
• 소득기준: 기준 중위소득 120%이하인 분(2020년 4인 기준 569만 9천원)
  

• 신청권자

  본인, 가족 또는 그 밖의 관계인, 치매안심센터 직원 및 사회복지 담당공무원

• 신청기관

  치매안심센터

• 신청방법

  방문, 우편, 팩스, 전자우편

• 제출서류

  지원신청서 1부

  대상자 본인 통장사본 1부 또는 보호자 통장사본 1부
   (단, 보호자 통장사본을 제출할 경우에는 가족관계증명서나 주민등록등본 등 대상자와의 가족관계를 확인할 수 있는 서류를 첨부해야 함)

  처방전(질병코드번호·약품명 기재) 또는 약품명이 기재된 약국 영수증

• 치매안심센터
• 치매상담콜센터 ☎ 1899-9988
• 보건복지상담센터 ☎ 129
• 치매상담콜센터(www.nid.or.kr)
• 보건복지상담센터(www.129.go.kr)
• 복지로(www.bokjiro.go.kr)

나에게 맞는 치매환자 지원 서비스 찾아보기

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   방문형, 통원형(집단 프로그램) 등의 직접 서비스 및 연계 서비스(민간후원 자원), 특화서비스, 사후관리 서비스를 제공합니다.

(2020.1.1 기준)

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   만 65세 이상 국민기초생활수급자, 차상위계층 또는 기초연급수급자 중 돌봄서비스가 필요한 자(대상자 선정도구를 통한 우선순위에 따라 선정)